В каком месте болит, когда болят почки: как распознать боль правильно

Знаете, что больше всего удивляет врачей? Люди часто уверены, что у них болят почки, хотя на самом деле это может быть обычная боль в мышцах спины. Почечная боль — не такая уж и частая штука, как кажется. Она прячется, маскируется и не всегда дает о себе знать там, где вы ждете.

Итак, если вы чувствуете боль в области поясницы, не спешите гуглить страшные диагнозы. Настоящая боль в почках обычно ощущается сбоку в нижней части спины, чуть выше талии. Иногда она отдаёт в живот или пах, а может быть тупой, тянущей и даже усиливаться при постукивании по этой зоне. Но вот если боль смещается по спине или резко появляется после физических нагрузок — скорее всего, это мышцы.

• Где именно болит при проблемах с почками
• Чем боль в почках отличается от других болей в спине
• Какие анализы крови покажут проблемы с почками
• Когда пора обращаться к врачу: тревожные симптомы

Где именно болит при проблемах с почками

Очень многие уверены, что боль в почках — это всегда поясница. На самом деле почки расположены ближе к бокам спины, чуть выше линии талии. Боль чаще всего появляется с одной или с обеих сторон, справа и/или слева от позвоночника. Глубже — не на поверхности кожи, а как будто внутри тела.

Если болят именно почки, ощущения обычно тупые, привычно ноющие. Иногда они могут усиливаться, если слегка постучать ладонью по зоне реберно-поясничного угла (так делают даже доктора на приёме — это называется симптом Пастернацкого). Ещё боль может отдавать внутрь живота или вниз, в пах. Не путайте: при мышечной боли неприятные ощущения обычно появляются из-за нагрузки, а при почечных проблемах боль часто связана с инфекцией, камнями или воспалением.

• Где болит при проблемах с почками?
  По бокам спины, ближе к позвоночнику, выше талии.
• Может отдавать в живот (особенно при камнях в почках или инфекции).
• Иногда боль перемещается в паховую область.
• Реже — переходит на переднюю часть живота, если проблема серьезная.

Помнить важно: боль при проблемах с почек часто сопровождается другими симптомами — отеком, изменением цвета мочи, бурой или мутной уриной, а иногда и повышением температуры. Просто боль в спине — ещё не повод бежать пить таблетки для почек.

Чем боль в почках отличается от других болей в спине

Понять, что болит — мышцы, позвоночник или именно почки — важно. Самый очевидный показатель: где болят почки. Настоящая почечная боль обычно не появляется ровно посередине поясницы. Она сидит глубоко, ближе к бокам, и может отдавать вниз живота, в пах или даже в бедро. Иногда это тянущее неприятное чувство, усиливающееся, если слегка постучать кулаком по зоне ниже ребер сзади (врачи называют это симптомом Пастернацкого).

Обычная боль в спине часто связана с движением или неудобной позой. Она может усиливаться при наклонах, после долгой сидячей работы, или исчезать после отдыха и массажа. Почечная боль почти не реагирует на положение тела или на обычные обезболивающие — вот что должно насторожить.

• Проблемы с почками часто сопровождаются температурой, слабостью, изменением мочи — например, она мутная или с запахом.
• Мышечная боль обычно не дает лихорадки и проходит, если сменить позу или размяться.
• Если одновременно появилась отечность лица и мешки под глазами — почти всегда это сигнал от почек.

Запомните: если на боли в спине наложились проблемы с мочеиспусканием, отеки или высокая температура — тяните к врачу, не затягивайте. Обычная простуда спины редко вызывает такие симптомы. А почки любят тишину, но о своих проблемах рассказывают сразу «пакетом» тревожных признаков.

Какие анализы крови покажут проблемы с почками

Главный способ понять, действительно ли у вас проблемы с почки, — сдать анализы крови. Обычный общий анализ часто не даст полной картины, поэтому обращают внимание на более специфические показатели. Вот основные маркеры, которые сразу показывают, есть ли у почек вопросы к вашему здоровью.

• Креатинин. Этот показатель всегда проверяют при подозрении на почечную боль или проблемы. Если он заметно выше нормы — почки плохо выводят продукты обмена.
• Мочевина. Еще один маркер, который скапливается в крови при плохой работе почек. Его повышенные значения — тревожный звоночек.
• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот показатель рассчитывают на основе креатинина, возраста и пола. Снижение СКФ показывает, что почки работают слабее, чем должны.
• Калий и натрий. Нарушения уровня этих электролитов иногда сигналят, что почки не справляются с фильтрацией.

Такой набор анализов помогает врачам быстро отличить, в чем причина боли: это просто усталость мышц или настоящая почечная проблема.

Вот что об этом говорят эксперты:

«Не каждый дискомфорт в пояснице связан с почки. На лабораторные показатели — особенно креатинин и СКФ — мы опираемся в первую очередь. Если с анализами всё в порядке, ищите проблему в спине или мышцах.» — нефролог Александра Вартанова

Стоит помнить: только врач сможет по анализам и вашим жалобам точно сказать, как работают ваши почки. Самостоятельно оценить только по ощущениям — рискованно. Если есть боль и что-то не так в анализах, не тяните с визитом в клинику.

Когда пора обращаться к врачу: тревожные симптомы

Не все боли в пояснице связаны с где болят почки, но у почечных проблем есть признаки, которые пропускать нельзя. Если их игнорировать, можно упустить момент, когда еще можно быстро помочь организму.

• Температура поднимается выше 38°C, и держится уже сутки — это классический сигнал воспаления, например, пиелонефрита.
• Появилась сильная отёчность — особенно на лице утром, на ногах вечером. Связь с почечной болью прямая: почки не справляются с выведением жидкости.
• Моча изменила цвет — стала розовой, мутной или темной. Иногда появляется кровь.
• Боль усиливается при легком постукивании кулаком по зоне под рёбрами сбоку.
• Учащённые или болезненные походы в туалет, резь, чувство неполного опорожнения.
• Резкая слабость, тошнота или рвота, которых раньше не было.

Экстренно вызывайте скорую, если появилась острая боль (настолько сильная, что не даёт сидеть или лежать спокойно), резко упало давление, началась рвота, или совсем нет мочи. Это уже не те ситуации, когда можно пить клюквенный морс и ждать.

Во всех этих случаях желание "перетерпеть" или искать народные методы — плохая идея. Анализы крови и мочи помогут врачу понять картину, поставить диагноз и быстро начать лечение. Своевременная реакция — шанс сохранить здоровье почек и избежать осложнений.