Объём эритроцитов: что это и почему важен

Если вы когда‑нибудь получали общий анализ крови, то наверняка видели показатель «объём эритроцитов» (MCV). Это не просто цифра – это средний размер красных кровяных телец. Размер клеток говорит о том, как кровь переносит кислород, какие нарушения могут скрываться и какие дополнительные исследования стоит назначить.

Нормы и интерпретация

Для большинства взрослых MCV находится в диапазоне 80‑100 фемтолитров (фЛ). Если показатель ниже 80 фЛ, говорят о микроситарной анемии – часто это дефицит железа или хронические заболевания. Если выше 100 фЛ, речь идёт о макроситарной анемии, связанной с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или алкоголем.

Почему меняется объём эритроцитов

Изменения могут быть вызваны разными причинами: недостаток питательных веществ, нарушения в костном мозге, генетические заболевания, лекарства (например, химиотерапия) и даже беременность. При инфекции или воспалении иногда наблюдается «смещение» объёма, но главное – сопоставить MCV с другими показателями, такими как гемоглобин, концентрация гемоглобина (MCHC) и количество ретикулоцитов.

Важно помнить, что подготовка к сдаче анализа тоже влияет на результат. Никогда не принимайте железосодержащие препараты за 24 часа до сдачи, иначе показатели могут выглядеть выше нормы. Лучше сдавать кровь утром натощак, особенно если нужен точный MCV.

Если ваш результат вышел за пределы нормы, не паникуйте. Первым шагом врач обычно проверит уровень железа, ферритина и общие маркеры воспаления. При подозрении на дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты назначат дополнительные анализы – уровень этих витаминов в крови и иногда даже экспресс‑тесты на метилизированный ДНК.

В некоторых случаях «непонятные» отклонения могут быть связаны с особенностями вашего организма. К примеру, у людей с высоким уровнем физической активности (спортсменов) MCV может слегка повышаться из‑за ускоренного обновления кровяных клеток. И наоборот, у людей, часто принимающих железо, показатель может быть слегка снижен.

Что делать, если результат «выбился»? Сначала обсудите его с врачом, покажите полную картину анализа. Часто решение простое – скорректировать диету, добавить витаминные добавки или изменить медикаментозную терапию. Если же причина более серьёзная, врач направит к гематологу для уточняющих исследований.

И помните, что объём эритроцитов – лишь один из множества индикаторов здоровья крови. Сам по себе он не даёт полной картины, но в сочетании с другими данными позволяет быстро обнаружить скрытую проблему и начать лечение до того, как состояние ухудшится.