Микроцитарная анемия: что это и как с ней бороться

Если кровь выглядит «маленькой», то, скорее всего, речь о микроцитарной анемии. Это состояние, когда красные кровяные клетки меньше нормы, а часто и их количество снижается. Главный виновник – дефицит железа, но бывают и другие причины. Давайте разберём, как понять, что у вас именно такая анемия, и что с этим делать.

Почему появляются маленькие эритроциты

Самая распространённая причина – нехватка железа. Без него гемоглобин не может образоваться полностью, и костный мозг выпускает более мелкие клетки, пытаясь компенсировать. Другие виновники: хронические инфекции, гемоглобинопатии (например, талассемия), дефицит витамина B6 или меди. Иногда препараты, влияющие на всасывание железа в кишечнике, тоже вызывают микроцитарную анемию.

Как понять, что это именно микроцитарная анемия

Самый простой способ – сдать общий анализ крови с формулой. Если показатель MCV (средний объём эритроцита) ниже 80 фл, то это микроцитоз. При этом гемоглобин обычно тоже падает, а уровень ферритина в сыворотке помогает уточнить, связан ли дефицит с железом. Не забудьте о «свободном железе» и трансферриновом коэффициенте насыщения – они дают полную картину.

Симптомы почти у всех схожи: усталость, одышка при малой нагрузке, бледность кожи и слизистых, иногда ломкость ногтей. Если вы постоянно чувствуете, что «недогружены», и при этом у вас часто возникает головокружение, стоит проверить кровь.

Важно отличать микроцитарную анемию от железодефицитной, потому что лечение может различаться. При железодефиците обычно хватает простых железосодержащих добавок, а при наследственных формах (например, талассемия) нужен более сложный подход.

Что делать, если диагноз подтверждён? Первое – выяснить причину. Если это просто плохой рацион, начните принимать железосодержащие препараты (сульфат железа, глюконат железа) после еды, но не одновременно с кофе или чаем – они мешают всасыванию. Доза обычно 100‑200 мг элементарного железа в день, но лучше обсудить с врачом.

Помимо таблеток, добавьте в меню пищу, богатую железом: красное мясо, печень, бобовые, шпинат. Чтобы железо лучше усваивалось, ешьте её вместе с витамином C – соком апельсина, киви или болгарским перцем. Избегайте пищевых компонентов, снижающих абсорбцию: кальций, танин (чай), фитаты (цельные зёрна в больших количествах).

Если причиной является хроническое заболевание, лечение направлено на его контроль: антибиотики при инфекциях, препараты для снижения воспаления и т.п. При наследственных формах врач может прописать фолиевую кислоту, витамин B12 или даже трансфузию крови в тяжёлых случаях.

Контроль – важный момент. После начала терапии повторно сдайте кровь через 4‑6 недель, чтобы убедиться, что MCV и гемоглобин растут. Если прогресс медленный, обсудите с врачом смену препарата или добавление витаминов группы B.

Помните, что микроцитарная анемия – не приговор. Правильный диагноз, подбираемая терапия и небольшие изменения в питании помогут вернуть энергию и улучшить общее состояние. Если вы заметили первые признаки, не откладывайте визит к врачу – быстрый старт лечения ускорит возврат к нормальной жизни.