Какие анализы сдавать при нарушении обмена веществ: полный гид

Если ваш организм начинает «сбоить»: прибавка веса без причины, постоянная усталость, частые головные боли или резкое падение энергии - скорее всего, нарушен обмен веществ. Чтобы понять, где именно проблема, нужен набор точных лабораторных исследований. Ниже - список самых информативных анализов, когда их сдавать и как правильно подготовиться.

Краткие выводы

• Для оценки сахара в крови нужны глюкоза, инсулин и гликированный гемоглобин.
• Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) раскрывает риск атеросклероза.
• Гормоны щитовидки (ТТГ, свободный Т4) определяют базальный метаболизм.
• ВитаминD и уровень креатинина показывают, насколько органы‑ферменты работают нормально.
• Подготовка: 8‑12часов голодания, избегать стрессов и интенсивных тренировок за сутки до сдачи.

Почему важно сдавать анализы при метаболических нарушениях

Метаболизм - это совокупность химических процессов, которые поддерживают жизнь. Любой дисбаланс может проявляться через набор веса, гипертонию, плохой сон или изменения настроения. Без лабораторных данных врач работает «вслепую», а это повышает риск пропустить скрытую гипердиабетическую преддиагностику или подтипы дислипидемии. Сдавая нужные биохимические тесты, вы получаете карту, где увидеть «протечки» и скорректировать питание, физическую нагрузку или назначить медикаменты.

Основные группы анализов

Ниже перечислены тесты, которые покрывают все ключевые аспекты обмена веществ.

Биохимический профиль сахара и инсулина

Глюкоза крови измеряет концентрацию сахара в натощак и позволяет быстро определить гипергликемию. При повышенных значениях врач может назначить нагрузочный тест или уточнить диагноз диабета.

Инсулин показывает, насколько поджелудочная железа реагирует на глюкозу. Соотношение глюкоза‑инсулин помогает выявить инсулинорезистентность, часто скрытую за «нормальным» уровнем сахара.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) отражает средний уровень глюкозы за 2‑3мес. Это лучший показатель контроля диабета и преддиабетических состояний.

Липидный профиль

Липиды в крови влияют на энергетический резерв и сосудистую систему. Сдайте липидный профиль, включающий общий холестерин, липопротеин «плохой» (ЛПНП), «хороший» (ЛПВП) и триглицериды. Повышенный ЛПНП + низкий ЛПВП часто сопутствуют ожирению и синдрому метаболического синдрома.

Гормоны щитовидки

Щитовидка регулирует базальную скорость обмена. Тесты включают ТТГ (тиреотропный гормон), который поднимается при гипотиреозе, и свободный Т4, показывающий уровень активного гормона. Иногда измеряют свободный Т3 для уточнения гиперактивных форм.

Витамины и минералы

Недостаток витаминаD часто скрыт за общим упадком сил и повышенной утомляемостью. Сдайте витамин D (25‑OH) - уровень ниже 30нмоль/л считается дефицитом и требует коррекции.

Также полезно проверить витаминB12 и ферритин, если есть признаки анемии или «вялости».

Показатели функции печени и почек

Для оценки детоксификации и выведения метаболитов берут АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ - ферменты, повышенные при гепатотоксическом воздействии.

Уровень креатинин показывает, насколько эффективно работают почки, что важно при длительном употреблении белка и лекарств.

Как подготовиться к сдаче анализов

1. Воздержитесь от еды 8-12часов перед сдачей (вода допускается).
2. За сутки избегайте тяжелых физических нагрузок, алкоголя и сильного стресса.
3. Если сдаете гормоны надпочечников (кортизол), уточните время забора - утром в 8-9ч и вечером в 20-21ч.
4. При анализах на витаминD лучше сдавать кровь в конце зимы - уровень будет минимальным, тогда коррекцию проводить точнее.
5. Запишите все принимаемые препараты (включая безрецептурные) - некоторые из них влияют на липидный профиль и глюкозу.

Интерпретация результатов - что означают отклонения

Глюкоза натощак >5.6ммоль/л - преддиабет. Нужно изменить рацион, добавить умеренные кардиотренировки и, при необходимости, обсудить медикаментозную профилактику.

Инсулин натощак>25мкЕд/мл - возможна инсулинорезистентность; рекомендуется расчёт индекса HOMA‑IR и диетический контроль углеводов.

HbA1c≥6.5% - подтверждающий критерий диабета. Требуется системный подход к лечению.

ЛПНП>3.0ммоль/л (при отсутствии сердечно‑сосудистых заболеваний) - начало терапии статинами.

ТТГ>4.5мкМЕ/мл - гипотиреоз, часто сопровождается набором веса, сухостью кожи, запорами; лечение тироксином улучшает метаболизм.

ВитаминD<30нмоль/л - дефицит, коррекция 2000-4000МЕ в сутки до нормализации.

Креатинин>120мкмоль/л - снижение функции почек, требует контроля потребления белка и проверки АБГК.

Таблица сравнения ключевых анализов

Что делать после получения результатов

1. Запишите все цифры, сравните их с референсными диапазонами.
2. Обсудите с врачом, какие изменения в питании и активности помогут нормализовать показатели. Например, снижение потребления простых сахаров, увеличение омега‑3, регулярные кардио‑тренировки.

3. При значимых отклонениях врач может назначить дальнейшее исследование (глюкозотолерантный тест, УЗИ щитовидки, гормональный профиль надпочечников).

4. Ведите дневник питания и самочувствия - так легче увидеть связь между изменениями образа жизни и лабораторными данными.